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  患者，女，58岁，2015年12月8日初诊。主诉:间断咳嗽、咯脓痰30余年，加重1周。13岁时患肺炎，此后即出现反复咳嗽、咯脓痰，偶有低热及咯血。胸部CT可见双肺下叶多发囊状及柱状支气管扩张，每于受凉或感冒后出现咳嗽、咯脓痰，伴喘息气短，活动后加重，每年急性发作3次以上。刻诊:咳嗽，伴咯黄脓痰及血痰，喘息气短，动则加重，喉间痰鸣有声，口干口渴，乏力，胃脘部饱胀感，食后加重，大便偏干，小便正常，夜眠可，舌暗淡、边尖红、苔黄微腻，脉滑数。

  西医诊断:支气管扩张伴咯血;中医诊断:肺痈，证属痰热蕴肺，血热妄行为标，肺肾两虚、气阴不足为本。治以清热化痰、托毒排脓止咳、凉血止血为主，益气养阴为辅，处方:黄芪60g，南沙参30g，桑白皮30g，地骨皮20g，黄连10g，鱼腥草30g，金荞麦30g，桔梗12g，马齿苋30g，冬瓜子30g，穿山龙30g，地龙30g，前胡15g，浙贝母20g，紫菀15g，款冬花15g，生地炭20g，黄芩炭20g，大蓟30g，小蓟30g，仙鹤草15g。7剂，每日1剂，水煎服。治疗后，无急性加重情况，咳嗽症状轻，咯黄白痰，无咯血，活动耐力明显增强。

     新乡潘剑中医

联系人：潘主任

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