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    胸闷气短反复发作4年

    编辑时间:2018-06-15  作者:新乡哮喘医院【官网】
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      患者某,女,48岁,以“胸闷气短反复发作4年”为主诉,就诊于我院门诊。患者4年前因接触狗毛后诱发哮喘,2年前曾严重发作一次,经住院治疗后缓解。平素间断吸入糖皮质激素,口服孟鲁司特钠治疗。现自觉胸闷,气短,难以平卧,闻油烟味等加重。晨起时有黄稠黏痰,常闻到空气中弥漫着土腥味。既往患有湿疹近10年,现两侧颈部、左侧腰部遗留散在黄豆大小暗红色脱屑病灶,时有瘙痒。舌质红,苔薄白,脉滑数。过敏原检测对狗、猫毛屑,花粉,室外粉尘等过敏,冷空气和烟味刺激可诱发咳嗽症状。
      中医诊断:哮病;西医诊断:①支气管哮喘;②湿疹。治法:清热化痰利湿,脱敏调体平喘。处方:乌梅20g,蝉蜕10g,赤芝10g,防风10g,炙麻黄10g,杏仁10g,生石膏30g,僵蚕10g,地龙10g,蜂房10g,金荞麦30g,连翘20g,赤小豆20g,桑白皮20g,生甘草6g。21剂,水煎服,日1剂。
      二诊:胸闷憋气基本消失,时有少许白色黏痰,仍在吸入糖皮质激素,孟鲁司特钠已停止使用。湿疹面积明显变小,减轻约80%左右,时有红痒。舌质红,苔薄白,脉弦滑。处方:守上方减去杏仁、生石膏、地龙、蜂房及生甘草,加用夜交藤30g。21剂,水煎服,日1剂。

    二诊:胸闷憋气基本消失,时有少许白色黏痰,仍在吸入糖皮质激素,孟鲁司特钠已停止使用。湿疹面积明显变小,减轻约80%左右,时有红痒。舌质红,苔薄白,脉弦滑。处方:守上方减去杏仁、生石膏、地龙、蜂房及生甘草,加用夜交藤30g。21剂,水煎服,日1剂。3周后电话随访,病情稳定,未再发作。



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